Karaciğer Sirozu

Karaciğer sirozu nedir neden oluşur  

Siroz  karaciğerin  potansiyel olarak hayatı tehdit edebilecek hasarıdır. İlerlemiş  vakalarda karaciğer dokusunun % 80-90 ‘ı zarar görür ve yerini hasarlı doku alır. Siroz, yıllar içerisinde alkol, viral enfeksiyon, (Hepatit B , C ), toksik maddeler( ilaçlar, bakır veya demir fazlalığı) veya safra yollarının tıkanıklığı gibi nedenlerin sürekli karaciğere zarar vererek normal dokunun yerini yavaş yavaş hasarlı doku alır. Çoğu vakada yukardaki sebepler  başlangıçta  genellikle tedavi edilebilen hepatite neden olur. Ancak primer neden ortadan kaldırılmazsa veya zamanında tedavi edilmez ise siroz gelişir ve hastalığın gidişatının  önlenmesi için çok geç olur. Normal Karaciğer

Karaciğer sirozunun belirtileri

Başlangıçta yorgunluk, uyku hali, gözlerde ve idrarda sarılık, ayaklarda şişme, aşırı kaşınma ve anemi(kansızlık) gibi genel semptomlar olabilir. İlerlemiş durumlarda  hastanın  kan kusma, karında sıvıya(asit) bağlı şişme gibi daha ciddi hayatı tehdit edici komplikasyonları olabilir, bunun sonucunda da bilinç bulanıklığı, koma, enfeksiyon, sarılık ve böbrek yetmezliği gelişebilir. Ayrıca hastalarda hayati önem taşıyan ve normal pıhtılaşma için gerekli olan,bir karaciğer proteini olan protrombin seviyelerinin düşmesine ve düşük trombosit sayısına bağlı olarak kanamaya eğilim olabilir. Sirozlu Karaciğer

Karaciğer sirozu ile yaşamak

Her ne kadar siroz karaciğere geri dönüşümsüz zarar verse de, erken dönemdeki sirozlarda(Child A veya erken Child B) hasta bir karaciğer uzmanı tarfından verilen uygun tedavi ile uzun yıllar oldukça aktif bir hayat sürebilir. İlerlemiş veya Child C sirozu ise bir uzman görüşü alınarak karaciğer transplantasyonunu gerektirmektedir. Yapılması gerekenler Hasta ilk olarak bir karaciğer uzmanı tarafındandetaylı şekilde  değerlendirilmeli ve hastalığın derecesi belirlenerek uygun tedaviye karar verilmeli. Karaciğer fonksiyon testleri ve uzman takibi erken sirozda her 1-3 ayda , ilerlemiş sirozda ise her1-4 haftada düzenli olarak yapılması gerekmektedir. Kontrol zamanının aralıkları semptomların ve hastalığın derecesine göre  sizi takip eden uzman tarafından belirlenmeli. Kronik karaciğer hastalığında besleyici diyet optimal karaciğer fonksiyonları için çok önemlidir. Genel inanışın aksine sindirim ciddi sarılık haricinde hastalığın son evrelerine kadar normaldir. Bu nedenle de bütün karaciğer hastalıklarında yağlı ve proteinli gıdalardan kaçınma tamamen söylentidir. Böyle bir kaçınma gerekli olmadığı gibi, malnutrisyon, kilo kaybı ve genel durumda daha çabuk bozulmaya neden oldugu için zararlıdır. Hepatit B ye bağlı sirozda eğer HBV DNA pozitif ise karaciğer uzmanı tarafından Lamuvidine tedavisi önerilebilir. Erken dönem Hepatit C’ ye bağlı sirozlarda Interferon-alfa ve ribavirin tedavisi faydalı olabilir. Yapılmaması gerekenler Alkol alımı alkole bağlı karaciğer sirozunda kesilmeli, sirozun diğer formlarında da, özellikle Hepatit C de  kısıtlanmalı.   Özellikle viruse bağlı sirozlarda aşırı fiziksel aktiviteden kaçınılmalı. Aynı zamanda aşırı yatmaktan da kaçınılmalı ve belirli derecede bir fiziksel aktivite ve hareket korunmalıdır. İlerlemiş siroz vakalarında  pıhtılaşma bozulduğu için kanamaya eğilim artar bu nedenle de temas sporlarından kaçınılmalı. Kendi kendine tedavi karaciğer fonksiyonları normal olmadığı için ilaç etkileri daha uzun olacağından tehlikelidir.. ve zaten hasarlı olan karaciğere daha fazla hasar verebilir.